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内外勾结 57万医保基金进了私人腰包

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原标题:内外勾结 57万医保基金进了私人腰包

今年三十多岁的男子陈云雷,是江苏淮安一家公司的职工。2010年底,陈云雷陪一位亲戚去南京某医院治病时,有人悄悄向他兜售医疗发票,称发票都是真的,保证回去可以顺利报销。因为是陪亲戚看病,陈云雷没有将此事放在心上。

回到淮安,陈云雷偶然认识了在淮安市淮安区职工医疗保险管理处工作的陈逸。闲聊中,陈逸提及有人拿外地医院的发票请他帮忙报销,他都顺利解决了。说者无意,听者有心,陈云雷立即想起了在南京那所医院有人兜售发票的事,便问陈逸,如果从外地买发票,回来能不能报。

陈逸说,只有参加医保的病人才能到医保处报销。报销的时候,必须提供医院出具的住院治疗的发票、费用清单等材料,且这些材料上,必须要有参加了本地医保人的姓名、年龄、性别等信息,仅仅凭医院发票是无法报销的。陈云雷听了,有点失望。没想到陈逸又说,我在医保处工作,以谁名义开发票这事我可以搞定,只要你搞来的发票看上去没问题,我就可以顺利报销。陈云雷听了非常高兴。

2011年5月的一天,陈云雷专程来到南京的那家医院,很快与兜售发票的人取得了联系。陈逸当即向陈云雷提供了自己熟悉的一个参保人的信息。几个小时后,陈云雷便以3000元的价格,拿到了一张6万元医院治疗发票和一套完整的医保报销材料,回去交给陈逸。

第二天上班,陈逸怀着忐忑的心情,将这套资料送到同事手里,谎称报销人是自家的一个亲戚。同事没有多想,很快办理了报销手续。不久,3万元报销金就打到了陈逸提供的个人账户。陈逸随后给了陈云雷8000元。

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